岗位:保险理赔主管
岗位职责:
1、 熟悉各保险公司保险条款和商业医疗保险的详细理赔规则,确保保险责任范围理解的准确性;
2、 制定公司核赔作业流程,并实现有效的监督和管理;
3、 定期对作业流程实现优化、总结分析作业时效和相关风险;
4、 根据各项目需求,负责保险公司及其客户的查询和相关解释工作;
5、 把控各项目实施过程中的进度,包括人员的合理安排和项目分配等;
6、 做好日常核赔工作的质量管理,承担核赔抽查的责任,以及疑难案件、拒赔案件的处理;
7、 和项目部配合,承担突发事件的一般处理及协调;
8、 与系统开发部协调沟通,保证核赔系统和周边系统的正常运作;
9、 承担理赔数据的统计,以及核赔部门员工的绩效管理;
10、 负责管理办公用品及固定资产的订购和领用;
11、 行政费用等费用的申请、报销和发票跟催,确保及时支付各项费用;
12、 负责公司员工入职及离职手续的办理;
13、 负责日常费用的管理和核对;
14、 配合领导完成办公室其他工作。
任职资格:
1、 大学以上学历,5年以上相关工作经验,包括3年以上管理工作经验 ;
2、 医学、药学、保险相关专业优先;
3、 具备一定健康险相关知识,保险公司、TPA公司经验者优先;
4、 会操作word文档,电脑操作及打字熟练,excel精通;
5、 具备良好的组织合作沟通能力,工作主动,富有责任心和团体协作精神。
更新于 2024-07-02